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双剑客!纳米载体与细胞治疗共击癌症

2018-07-31 17:09:18 来源: 铂金埃尔默

纳米载体.联合用药.细胞治疗
随着今年八月诺华CAR-T细胞治疗商品Kymriah™静脉输注悬浮液获FDA批准上市,作为一种新型的细胞免疫疗法,利用患者自身免疫细胞对抗癌症,已为我们开启了一个全新抗癌新篇章。利用细胞治疗方法,对抗更多种类的肿瘤,包括实体瘤,如神经胶质瘤,是当前肿瘤免疫治疗的热点。目前CAR-T细胞治疗,也存在不少瓶颈难题,如缺少肿瘤特异性靶点、on-target/off-tumor副作用、通用差和生产制备成本高等问题,而纳米载体可通过“特洛伊木马”效应,联合其他治疗手段,改善细胞治疗中遇到的瓶颈难题。

案例一 中性粒细胞介导化疗药物抑制恶性脑胶质瘤术后复发
脑胶质瘤是颅内最常见的恶性侵袭性生长肿瘤,临床治疗常采用手术结合放/化疗的方法。一线脑胶质瘤化疗药物替莫唑胺(Temozolomide, TMZ)可透过血脑屏障,但术后治疗效果并不尽人意。而其他抗肿瘤药物,如紫杉醇等,则因难以透过血脑屏障而不能应用于脑胶质瘤临床治疗。
2017年中国药科大学张灿教授课题组在Nature Nanotechnology杂志(影响因子38.986)上发表论文,借助脂质体纳米载体,使用中性粒细胞治疗与化疗药物紫杉醇(Paclitaxel, PTX)联合治疗脑胶质瘤,实现了高效自主引导的药物靶向递送,对原位脑胶质瘤小鼠模型术后的复发起到显著抑制效果。
如上流程图所示,,将紫杉醇PTX在体外包裹形成PTX-CL阳离子脂质体,与从小鼠体内分离的中性粒细胞(Netrophils, NEs)孵育,中性粒细胞将PTX-CL吞噬胞内形成细胞制剂(PTX-CL/NEs)。通过尾经脉注射将细胞制剂注入原位脑胶质瘤术后小鼠模型体内,细胞制剂透过血脑屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)到达脑胶质瘤区域。随后被肿瘤区内高浓度炎症因子激活,形成胞外诱捕网(Neutrophil Extracellular Traps, NETs),将细胞制剂内的紫杉醇脂质体从细胞内释放出来,被脑胶质瘤细胞摄取,从而发挥抗脑胶质瘤作用。
在3D胶质瘤细胞模型上,使用Cou6探针(绿色)标记脂质体纳米颗粒,通过共聚焦光学切片观察不同处理条件下的脂质体对3D细胞的浸润情况, Cou6-CL/NEs复合体组能更好的侵入3D肿瘤细胞微球内部(上图d)。在单层G422神经胶质瘤细胞模型上,通过Cou6探针(绿色)标记脂质体/DiR(紫色)标记中性粒细胞/Hoechst(蓝色)标记所有细胞核/PI(红色)标记死细胞,通过显微成像观察不同处理时间点,中性粒细胞释放NETs及对G422胶质瘤细胞的杀伤情况,随着时间的推移,8小时后中性粒细胞释放Cou6,且被G422细胞内吞后造成细胞死亡(上图e)。通过G422细胞存活实验进一步验证,PMA处理的细胞制剂(PTX-CL/NEs)与PTX-CL具有相当的肿瘤杀伤效果(上图f)

在G422细胞原位接种脑胶质瘤小鼠术后模型上,使用DiR染料标记PTX-CL/NEs,通过小动物活体成像,监测PTX-CL/NEs在不同组织内的实时分布情况,进一步分析发现PTX-CL/NEs能有效透过血脑屏障到达脑部神经胶质瘤病灶区(上图b/e)。从小鼠生存曲线来看,PTX-CL/NEs处理组与其他对照组相比能显著提高治疗效果(上图f),且与病理切片免疫组化结果完全一致(上图g)。

案例二 将CAR基因装入纳米载体,开启纳米CAR-T治疗新方案

CAR-T 细胞治疗过程复杂,需要分离提取T细胞—基因改造—体外培养—回输体内等流程,过程繁琐,存在多种安全隐患,且治疗成本昂贵。2017年Tyerl T. 等人在Nature Nanotechnology杂志上发表一种全新的纳米CAR-T细胞治疗新方案,该方法采用与传统体外构建的完全不同的策略,将CAR基因装入特殊纳米载体后,直接将纳米颗粒注入动物模型体内,纳米载体携带CAR基因靶向进入T细胞后,在体内自动完成CAR-T细胞构建及治疗。
这种全新的纳米载体设计非常巧妙,纳米颗粒内除了含有带有关键CAR基因和GFP/Luc标记的基因以外,还组装有高活性转位酶基因(iPB7),用于后期体内CAR-T细胞自主构建。同时在纳米颗粒外部,偶联有CD3eF(ab̒)2抗体(黄色)可靶向白血病特异性T细胞。另外与CAR基因偶联的GFP/luc(CBR-luc)双报告基因,方便对纳米载体在体内治疗效果进行实时追踪。

在白血病小鼠模型上,使用不同设计的纳米载体与传统体外组装的CAR-T细胞治疗同时进行治疗对比,使用活体成像系统对治疗效果进行长达84天的实时监测,发现含有P4-1BBz和iPB7基因的纳米载体,能特异识别T细胞并自动完成CAR组装,且与传统体外组装的CAR-T细胞治疗具有相同的治疗效果(上图a-b)。

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