正确区分“食物不耐受”与“食物过敏”
日常生活,有些人喝了牛奶后拉肚子,医生解释说,这是因为体质缺少一种物质来消化牛奶中的乳糖,这是牛奶不耐受;还有的人吃了海鲜、鸡蛋、花生后,皮肤瘙痒、哮喘发作,有的也会腹痛腹泻,医生说,这是食物过敏。
食物不耐受与食物过敏症状相似,尤其在婴幼儿时期,都会出现胃肠道症状。因此,人们容易将食物不耐受与食物过敏混淆。两者间如何区别呢?
不耐受与过敏莫混淆
省二院消化科柯晓主任医师介绍,食物进入消化道后,需要被消化分解成氨基酸、甘油和脂肪酸及单糖,才能被人体吸收。但有的人因缺乏相应的酶,无法将摄入的大分子物质完全消化,未被消化的物质在胃肠道中停留,引起不适,这种现象称为食物不耐受。例如,牛奶中的乳糖进入小肠后,需要经乳糖酶分解成葡萄糖及半乳糖后才能被小肠吸收,而乳糖酶缺乏的人不能或只能少量分解乳糖,大量未分解的乳糖直接进入大肠,在肠道菌群的作用下产酸、产气,引起胀气、肠痉挛和腹泻等症状,即为乳糖不耐受。
而食物过敏是指摄入体内的食物中的某种成分,作为抗原诱导机体产生免疫应答而发生的一种变态反应性疾病,表现为摄入某些食物后引起不适症状,如皮肤瘙痒、哮喘、荨麻疹、胃肠功能紊乱,严重的可休克致死。
食物不耐受与食物过敏症状相似,都会出现胃肠道症状。因此,人们容易将食物不耐受与食物过敏混淆。其实,两者还是可以区别的。
首先,食物不耐受的致病食物主要有乳制品、精制糖、豆类、含面筋食品等;致敏食物以牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、大麦等谷物为主,花生、海产品也是过敏的主要食物。
其次,食物不耐受是由于机体不能充分消化某些食物大分子并由此引发的一系列反应;食物过敏是有免疫机制参与的应激反应。
发病原因也有不同。以乳糖不耐受和鸡蛋过敏为例,乳糖不耐受发病原因是先天性缺少或不能分泌乳糖酶。过敏的原因主要有某种致病原,如鸡蛋中的致敏原主要是蛋白部分,蛋黄含过敏原很少。
乳糖不耐受 有办法克服
研究表明,大多数乳糖不耐受者在早餐时饮用半杯牛奶、晚餐时饮用一杯牛奶是可以耐受的,尤其是将牛奶与其他食物一起食用,耐受性更好。这是因为饭菜中的脂肪能减慢消化过程,使得乳糖酶作用的时间更长。通常,乳糖不耐受可以通过饮用牛奶后产气、腹泻等病史以及呼吸试验来诊断。严重乳糖不耐受而不能食用牛奶者,应注意补钙。
克服乳糖不耐受,方法很简单。母乳喂养或婴幼儿断乳后,坚持食用牛奶及乳制品,可以预防乳糖不耐受。已发生乳糖不耐受者,可以选用经发酵的乳制品,如酸奶、硬奶酪等,还可适当食用乳糖酶片。乳糖不耐受患者持续少量饮用牛奶,逐步增加摄入量和坚持不断摄入牛奶及其制品者,可使肠道分泌的乳糖酶逐渐增多,也是克服和减轻乳糖不耐受的好办法。
食物过敏在婴幼儿期比较常见,但随着年龄的增长,免疫功能不断完善,15岁时达到成人水平,多数患儿的食物过敏症状也逐渐减轻。更可喜的是,有70%的患儿对以前过敏的食物不再过敏。也就是说,婴幼儿时期过敏的食物以后还可以尝试。不过,对花生、坚果、鱼虾过敏的,多数为终身过敏,要注意避免。
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